ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ЗАНЯТИЯМ
В ФИТНЕС - КЛУБЕ

Настоящий перечень является неотъемлемой частью Правил Клуба и утверждается Администрацией Клуба. До начала занятий Член Клуба должен ознакомиться с настоящим перечнем (в случае приобретенитя абонемента для несовершеннолетнего это должен сделать представитель несовершеннолетнего).
Настоящий перечень составлен на основе ГОСТ Р 52025-2003, ГОСТ Р 56644, ГОСТ Р 57116-2016, ГОСТ Р 57138-2016, в соответствии с рекомендациями, изложенными в следующих источниках: Перечень основных заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом (Макарова Г.А., Краснов А.Б., 2002), Перечень медицинских противопоказаний к учебно-тренировочному процессу и участию в спортивных соревнованиях на этапах спортивного совершенствования и высшего спортивного мастерства (Дидур М.Д. Ефимов А.В.2011), Национальные рекомендации по допуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы к тренировочному и соревновательному процессу (2011). Допуск к занятиям спортом при пограничных состояниях здоровья (Гуревич Т.С.2012), а также Допуск к занятиям физической культурой и спортом при заболеваниях органов зрения (Хурай А.Р., 2010), Методические рекомендации «Медицинские противопоказания к учебно-тренировочному процессу и участию в спортивных соревнованиях (разработаны ФГБУ «Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины Федерального медико-биологического агентства (2014).
Клуб предупреждает о том, что занятия при наличии противопоказаний могут быть опасны для жизни и здоровья Члена Клуба.
Правила Клуба являются обязательными для исполнения всеми Членами Клуба. Настоятельно рекомендуем Вам ознакомиться с перечнем противопоказаний для физических нагрузок и при наличии заболеваний из перечня в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.
Будьте внимательны к себе и своим детям, не допускайте перегрузок. В случае, если Вы почувствуете недомогание, немедленно прекратите тренировку и обратитесь к сотруднику Клуба за помощью.
При наличии заболеваний, требующих медикаментозной коррекции, при себе обязательно иметь лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом (при заболеваниях ССС, органов дыхания, эндокринной системы).

1. Общие противопоказания к занятиям. Наличие данных заболеваний полностью исключает физические упражнения или требует консультации лечащего врача для выбора разумной физической нагрузки.
2. 1.1.Острые инфекционные болезни
3. 1.2.Выраженная эпилепсия с судорожными препадками;
4. 1.3.Выраженные частые головокружения неизвестного генеза
5. 1.4.Любые болезни в острой фазе
6. 1.5.Хронические заболевания в период обострения
7. 1.6.Психические заболевания
8. 1.7. Злокачественные образования
9. 1.8.Органические заболевания центральной нервной системы
10. 1.9.Злокачественные новообразования
11. 1.10.Болезни опорно-дваигательного аппарата: деформирующие полиартриты (артриты), спондилоартриты (разной этиологии с прогрессирующим течением и резким нарушением функции суставов и наличием болевого синдрома).
12. 1.11.Коллагеновые болезни
13. 1.12.Болезни органов дыхания:

- болезни, протекающие с дыхательной или легочно-сердечной недостаточностью свыше 1 степени;
- бронхиальная астма с частыми, затяжными, трудно купирующими приступами;
- хронический бронхит с наклонностью к частым обострениям и наличие выраженного бронхоспастического компонента;
- бронхоэктатическая болезнь до полного клинического излечения;
- пневмония интерстициальная с рецидивирующим течением.

1. 1.13.Болезни сердечно-сосудистой системы:

- наличие на ЭКГ рубцовых изменений миокарда (при отсутствии в анамнезе инфаркта миокарда и жалоб на момент обследования) с отчётливым ЭКГ-признаками выраженной недостаточности кровообращения сердечной мышцы;
-гипертоническая болезнь с частыми кризами, а также при цифрах систолического АД выше 200 мм.рт.ст. или диастолического выше 110 мм рт.ст.;
- аневризмы аорты сердца;
- аритмии (сложные нарушения сердечного ритма и проводимости, монотонная экстраистолия, мерцательная аритимия, пароксизмальная тахикардия);
- блокада левой ножки пучка Гиса или её разветвлений;
- заболевания, протекающие с недостаточностью кровообращения выше 1 степени (по Василенко-Стражеско);
- стенокардия напряжения с частыми приступами;
- постинфарктный кардиосклероз (решается в каждом конкретном случае);
- гипотоническая болезнь (первичного или вторичного характера) или цифрах систолического АД ниже 90 мм.рт.ст;
- больные, оперированные по поводу врожденных, приобретенных пороков сердца, коронарной недостаточности – ранее 3 месяцев после операции (в дальнейшем индивидуальный подход в зависимости от результата операции и предшествовавшей двигательной активности);
Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса.

1. 1.14.Болезни оранов пищеварения:

- желудок, оперированный при декомпенсации функции органов пищеварения;
- хронический панкреатит с рецидивирующим течением при наличии ферментативной недостаточности;
-язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки) с наклонностью к частым рецидивам или при значительном нарушении функции органов пищеварения и нарушений питания или выраженном болевом синдроме.

1. 1.15.Заболевания печени и желчных путей.

- цирроз печени (любой этиологии), рецидивирующий с прогрессирующим течением или признаками печеночной недостаточности;
- хронический гепатит, рецидивирующий с выраженными функциональными растройствами;
- хронические холециститы калькулезной этиологии, сопровождающиеся приступами печеночной колики или рецидивирующей желтухой;
- хронический ангиохолитс с приступами печеночной колики и нарушением желчевыделения;
- вторичный хронический панкреотит, обусловленный нарушением внешней секреторной функции поджелудочной железы.

1. 1.16.Заболевания почек и мочевыводящих путей.

- хронический диффузный гломерулонефрит рецидивирующего течения или при наличии признаков почечной недостаточности;
- хронический интерстициальный нефрит различного генеза при наличии признаков почечной недостаточности;
- хронический пиелонефрит с рецидивирующим течением, наличие выраженных функциональных нарушений или осложнений (гидропионефриз), гипертоническая нефропатия;
- липидно-амилоидный нефроз

1. 1.17.Болезни эндокринных желез:

- зоб диффузный токсический (тиретоксикоз, базедова болезнь) – тяжелая форма; эндемический зоб с выраженной гипер- или гипофункцией железы;
- гипогликемический синдром;
- гипотериоз, микседема (первичная или вторичная форма) тяжелого течения;
- диабет несахарный;
- диабет сахарный (первичный или вторичный) среднего и тяжелого течения или при наличии осложнений (кетоацидоз, сосудистые поражения, полиневриты и др);
- хронический тиреоидит в стадии обострения.

1. 1.18.Болезни обмена:

- ожирение вторичного генеза;
- подагра с прогрессирующим течением или выраженным болевым синдромом.

1. 1.19.Патологический климакс.
2. 1.20.Травмы и заболевания ЛОР-органов.
3. 1.21.Травмы и заболевания глаз.

Дальнозоркость. При этом виде аномалии вопрос о занятиях физкультурой решается в зависимости от остроты зрения и возможности пользоваться коррекцией. Небольшим степеням дальнозоркости, как правило, свойственная высокая без коррекции острота зрения: 1,0 или 0,9-0.8. При подобной остроте зрения возможны занятия любыми видами спорта. Лица, имеющие дальнозоркость +4.0 и выше, при снижении относительной остроты зрения, когда коррекция является обязательной, могут быть жопущены к занятиям только теми видами спорта, где допустимо использование очков. При этом очки должны быть легкими, прочно фиксированными, обладать высокими оптическими свойствами, в летнее время иметь желто-зелёные фильтры. В случае дальнозоркости высоких степеней (выше +6.0) занятия спортом противопоказаны. При дальнозорком и близоруком астигмотизме слабых степеней и относительно высокой остротой зрения возможны занятия всеми видами спорта.

1. 1.22.Кожно-венерические заболевания.

- инфекции и другие воспалительные болезни кожи и подкожной клетчатки, трудно поддающиеся лечению; распространенные формы хронической экземы, диффузный нейродермит с распространенной лихенификацией, пузырчатка, герпетиформный дерматит, распространенный псориаз, распространенная абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия, ограниченные и часто рецедивирующие формы экземы, диффузный нейродермит с очаговой лихенификацией кожного покрова, дискоидная красная волчанка, фитодерматиты.
- другие болезни кожи и подкожной клетчатки: хроническая крапивница, фотодерматиты и др.
- болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), включая ВИЧ-инфицирование.
- сифилис и другие венерические заболевания: третичный, врожденный сифилис, первичный, вторичный и скрытый сифилис при замедленной негативации классических серологических реакций.
-микозы: актимикоз, кандидоз внутренних органов, кокцидоидоз, бластомикозные инфекции, споротрихоз, хромомикоз, мицетомы.
Лица, страдающие венерическими и грибковыми заболеваниями, могут быть допущены к занятиям только после снятия с диспансерного учета.

1. 1.23.Заболевания половой сферы.

- Заболевания мужских половых органов (гиперплазия и другие болезни предстательной железы, водянка яичника, орхит и эпидидимит, гипертрофия крайней плоти и фимоз; болезни полового члена, нахождение обоих яичек в брюшной полости или паховых каналах и др.) со значительными и умеренными нарушениями функций.
- воспалительные заболевания женских половых органов (вульвы, влагалища, бартолиниевых желез, яичников, маточных труб, матки, тазовой клетчатки, брюшины).
-Выраженное варикозное расширение вен в области вульвы

1. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЗАНЯТИЯМ В ТРЕНАЖЕРНОМ ЗАЛЕ
2. 2.1.Противопоказания к использованию нагрузочных тестов.

Абсолютные противопоказания:
- Недостаточность кровообразения в стадии декомпенсации
-инфаркт миокарда (ранее, чем через 3 месяца с начала болезни);
- стенокардия покоя;
- гипертоническая болезнь 2-3 степени при систолическом АД выше 159 мм.рт.ст, диастолическом выше 89 мм.рт.ст.
- желудочковая тахикардия;
- выраженный аортальный стеноз;
- активный или недавно перенесенный тромбофлебит;
- острые заболевания и хронические болезни в стадии обострения.
2.2. Относительные противопоказания:
-частые суправентрикулярные экстрасистолы (4:40), мерцательная аритмия;
- повторяющаяся или частая желудочковая экстрасистолия; эктопическая активность;
- легочная гипертензия;
- аневризма сердца;
-умеренный аортальный стеноз;
- неконтролируемые метаболические заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз, микседема);
- значительные увеличения сердца.
2.3. Состояния, требующие специального внимания и предосторожности:
- Нарушение проводимости (полная атриовентрикулярная блокада; блокада левой ножки пучка Гиса; синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта);
- наличие имплантированного водителя ритма сердца с фиксированной частотой;
-контролируемые дизаритмии;
- нарушение элекролитного баланса;
- применение некоторых лекарств (препаратов наперстянки, блокаторов адренергических бета-рецепторов и препаратов подобного действия);
- тяжелая гипертония, ретинопатия 3 степени;
- стенокардия, и др.проявления коронарной недостаточности;
- тяжелая анемия;
- Выраженное ожирение;

- почечная, печеночная и др.виды метаболической недостаточности;
- неврозы и психопатии в фазе клинической манифестации;
- нервно-мышечные, мышечно-скелетные и суставные расстройства.

1. Дополнительные противопоказания к занятиям.

- болезнь Берехтева;
- туберкулез внегрудной локализации;
- сколиоз, осложненный нижним вялым парапарезом, требующий ношение специального корсета для разгрузки позвоночника;
- плоскостопие 3 степени;
- нарушение связочного аппарата суставов;
- некоторые доброкачественные опухоли костной системы;
- некомпенсированное повреждение позвоночника;
- эпилепсия с судорожными припадками, сопровождающимися потерей сознания;

- различные виды переломов и посттравматические состояния;
- психические расстройства и пограничные состояния психики;
- нарушение связочного аппарата коленного сустава (нестабильный сустав);
- осложненный перелом позвоночника с повреждением спинного мозга;
- выраженные и частые головокружения;
-психические заболевания различной степени выраженности;
- тяжелвые заболевания внутренних органов, препятстсвующие назначению физической нагрузки танцевального типа;
- наличие онкологических заболеваний;
- перенесенные черепно-мозговые травмы и инфаркт требуют консультации лечащего врача на предмет возможных нагрузок;
- иные патологические состояния или расстройства с неизученным влиянием физической культуры на их течение.

1. Противопоказания к занятиям в залах групповых программ.

Аэробные нагрузки
-высокое АД;
- запущенный остеохондроз;
-варикозное расширение вен;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;

Иные патологические состояния, болезни или расстройства с неизученным влиянием физической культуры на их течение.
Силовые нагрузки
- тяжелвые формы бронхита и астма;
- вариконое расширение вен (упражнения в положении сидя-лежа можно выполнять при начальной стадии заболевания);
- нейроциркулярная (вегето-сосудистая дистония);
- высокая степень близорукости (требуется консультация окулиста);
- иные патологические состояния или расстройства с неизученным влиянием физической культуры на их течение.
Танцевальные занятия
- при грыже межпозвонкового диска;
- при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- при любых заболеваниях печени и поджелудочной железы;
- при некомпенсированных заболеваниях почек;
- при иных патологических состояниях, болезнях или растройствах с неизученным влиянием физической культуры на их течение.

1. Противопоказания к занятиям в бассейне

Абсолютные противопоказания.
- Эпилепсия;
- Туберкулез;
- Хронические нагноительные заболевания кожи, пиодермия;
- Ихтиоз в выраженной форме;
- Чешуйчатый лишай при значительном распространении;
- Гельминтозы;
- грибковые заболевания кожных покровов, ногтевых пластинок;
-иные патологические состояния, болезни и расстройства с неизученным влиянием физической культуры на их течение.
Относительные противопоказания.
- сахарный диабет;
-бронхиальная астма (учитывается частота приступов, длительность ремиссии);
- врожденные или приобретенные пороки сердечных клапанов;
- выраженная форма гипо- или гипертонии.
- гипертоническая блезнь.
- артериальная гипертония, протекающая с частами кризами.
-выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии;
- диффузный токсический зоб, тиретоксическая аденома;
- трофические язвы;
- хронический гнойный отит;
- инфекционные заболевания в острый период;
- хронический нефрит (учитываяется длительность ремиссии);
- хронические заболевания женских половых органов с частыми обострениями;
-иные патологические состояния, болезни и расстройства с неизученным влиянием физической культуры на их течение.
Аква-аэробика
- дерматологические заболевания (лишай, онихомикоз, псориаз, экзема и др.);
- воспалительные процессы органов малого таза у женщины;
- заболевание почек;
- иные патологические состояния, болезни и расстройства с неизученным влиянием физической культуры на их течение.

1. Рекомендации к отказу от посещения клуба гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, входящими в перечень заболеваний, требоющих соблюдения режима самоизоляции, в период распространения коронавирусной инфекции COVID-19
2. Болезнь эндокринной системы –инсулинозависимый сахарный диабет, классифицируемая в соответствии с Международной классификацией болезней -10 (МКБ -20) по диагнозу Е10;
3. Болезни органов дыхания из числа: другая хроническая обструктивная легочная болезнь, классифицируемая в соответствии с МКБ-10 по диагнозу J44, астма, классифицируемая в соответствии с МКБ-10 по диагнозу J45, бронхоэктатическая болезнь, классифицируемая в соответствии с МКБ-10 по диагнозу J47.
4. Болезнь системы кровообращения –легочное сердце и нарушение легочного кровообращения, классифицируемая в соответствии с МКБ 10 по диагнозам 127.2, 127.8, 127.9.
5. Наличие трансплантированных органов и тканей, классифицируемых в соответствии с МКБ-10 по диагнозу Z94.
6. Болезнь мочеполовой системы 1 –хроническая болезнь 3-5 стадии, классифицируемая в соответствии с МКБ-10 по диагнозам №18.0, №18.3-№18.5.2;
7. Новообразования из числа: злокачественные новообразования любой локализации, в том числе самостоятельных множественных локализаций, классифицируемые в соответствии с МКБ-10 по диагнозам С00-С80, С97, острые лейкозы, высокозлокачественные лимфомы, рецидивы и резистентные формы других лимфопролиферативных заболеваний, хронический миелолейкоз в фазах хронической акселерации и бластного криза, первичные хронические лейкозы и лимфомы 1, классифицируемые в соответствии с МКБ-10 по диагнозам С81-С96, D46.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ
Беременным настоятельно рекомендуется регулярно обсуждать с наблюдающим беременность врачом возможные физические нагрузки.
При посещении Клуба полностью исключаются все травмоопасные элементы (прыжки, бег, махи ( в том числе в плавании), глубокие и резкие приседания, наклоны, активные растяжки и прогибы спины, различные скручивания и наклоны, которые могут привести в состояние гипертонуса.
Во втором триместре беременности запрещены упражнения в положении лежа на спине. Рекомендуется выполнять все упражнения в положении стойки на коленях с упором на руки.
В третьем триместре беременности нужно учитывать слабость связочного аппарата и очень осторожно выполнять растяжку в связи с выработкой гормона релаксина.
В течение всего периода беременности все упражнения желательно выполнять сидя, с дополнительной опопрой спины, или в положении стоя на коленях с упором на руки.

1. Всегда следите за своим дыханием во время выполнения упражнений, не задерживайте его; избегайте выполнения упражнений в положении лежа и стоя, следите за температурой тела и частотой пульса, ограничьте длительность тренировок максимум 30 минутами, во втором и третьем триместре -15 минутами, не допускайте обследования и пейте во время тренировок.